Co uczula dziecko karmione piersią?

Co uczula dziecko karmione piersią? Najczęściej są to białka pokarmowe obecne w diecie matki, które przenikają do mleka kobiecego i mogą wywołać reakcje alergiczne u dziecka. Objawy alergii pokarmowej pojawiają się u 0,5-1% dzieci karmionych piersią, podczas gdy u niemowląt karmionych mlekiem modyfikowanym ryzyko to wynosi aż 6-8% [3].

Jakie alergeny przenikają do mleka matki?

Białka mleka krowiego są najczęstszym alergenem wywołującym reakcje u niemowląt karmionych piersią [2][3][6]. Poza nimi do mleka matki mogą przenikać jaja, zboża z glutenem, ryby, owoce morza, orzechy, soja oraz seler [2][3][6]. Ponad 90% wszystkich reakcji alergicznych u dzieci karmionych piersią związane jest właśnie z tymi składnikami diety matki [10].

Do mleka przenikają jedynie niewielkie ilości alergenów, jednak nawet one mogą u dziecka wywołać objawy. Proces ten zachodzi przez przewód pokarmowy kobiety i jest możliwy dzięki przepuszczalności jelit [1][3][6].

Jak organizm dziecka reaguje na alergeny?

Pojawienie się alergenu w mleku matki uruchamia u niektórych niemowląt reakcję układu immunologicznego, który traktuje dane białko jako zagrożenie. Dochodzi wtedy do uwalniania histaminy i rozwinięcia objawów [1][3]. Reakcje mogą być natychmiastowe lub pojawić się nawet do 2 dni po spożyciu przez matkę alergenu [6].

Mechanizmy te obejmują zarówno alergię IgE-zależną, w której bierze udział układ odpornościowy, jak i tzw. nietolerancje, które nie mają podstaw immunologicznych i często są efektem niedojrzałości przewodu pokarmowego dziecka [4][5][9]. Właściwe rozpoznanie wymaga różnicowania tych stanów.

Objawy alergii pokarmowej u dziecka

Najczęstsze objawy alergii u niemowlęcia to zmiany skórne (świąd, obrzęk, pokrzywka, atopowe zapalenie skóry) [1][2][6][7]. Dziecko może doświadczać także problemów żołądkowo-jelitowych, takich jak ból brzucha, biegunka, wymioty lub obecność krwi w stolcu [1][3][8]. Inne objawy to reakcje z dróg oddechowych (kaszel, duszność, świst, katar) oraz w rzadkich przypadkach anafilaksja [1][2][6][7].

Warto podkreślić, że objawy typowe dla niedojrzałości przewodu pokarmowego dziecka – np. kolki czy ulewania – mogą naśladować alergię, jednak nie mają podłoża immunologicznego [4][6].

Diagnoza i postępowanie – jak potwierdzić alergię?

Potwierdzenia alergii pokarmowej dokonuje się przez obserwację ustąpienia objawów po eliminacji podejrzanego alergenu z diety matki i ich nawrotu po ponownym wprowadzeniu tego produktu [4]. Samodzielne wdrażanie diet eliminacyjnych nie jest zalecane ze względu na ryzyko niedoborów pokarmowych oraz zaburzeń laktacji [2][4][6].

W przypadku podejrzenia alergii pokarmowej zaleca się, aby decyzję o eliminacji określonego składnika diety zawsze podejmować w konsultacji z pediatrą lub alergologiem [2][4]. Tylko lekarz może zróżnicować alergię od nietolerancji i poprowadzić odpowiednie leczenie.

Czy dieta mamy karmiącej jest konieczna?

Aktualne wytyczne podkreślają, że nie ma potrzeby stosowania prewencyjnej diety mamy karmiącej [2][5]. Zaleca się zbilansowaną i różnorodną dietę bez nadmiernych restrykcji. Eliminacja produktów powinna być prowadzona wyłącznie po stwierdzeniu konkretnej alergii u dziecka [2][4][5].

Karmienie piersią uznaje się za czynnik chroniący przed alergiami i nie jest ono przeciwwskazane nawet, jeśli u dziecka rozwinęła się alergia pokarmowa [2][3][7]. Najważniejsza pozostaje obserwacja reakcji niemowlęcia po spożyciu określonych produktów przez matkę i spokojna konsultacja z lekarzem w razie wątpliwości, nie pochopne wykluczanie składników z diety [2][4][6].

Podsumowanie – co uczula dziecko karmione piersią?

Alergia pokarmowa u dziecka karmionego piersią najczęściej dotyczy białek mleka krowiego, jaj, zbóż z glutenem, soi, orzechów, ryb i selera [2][3][6]. Przenikanie tych białek do mleka może wywołać reakcje alergiczne, jednak dotyczy to zaledwie 0,5-1% niemowląt [3]. Objawy obejmują zmiany skórne, dolegliwości żołądkowo-jelitowe i czasem reakcje oddechowe [1][2][6][7]. Samodzielnych eliminacji pokarmowych należy unikać – decyzję zawsze powinien podjąć lekarz [2][4][6].

Źródła:

1. https://www.mustela.pl/blogs/news/alergia-pokarmowa-u-dziecka-karmionego-piersia
2. https://zdrowedziecko.com/co-uczula-niemowleta-karmione-piersia-wyjasnia-dietetyk/
3. https://alergianamlekokrowie.pl/wszystko-o-alergii-pokarmowej/alergia-pokarmowa-u-dziecka-karmionego-piersia/
4. https://www.mp.pl/pytania/pediatria/chapter/B25.QA.3.5.64.
5. https://1000dni.pl/zywienie-i-rozwoj-niemowlecia/alergia-pokarmowa-u-dziecka-karmionego-piersia
6. https://www.zdrowystartwprzyszlosc.pl/alergia-pokarmowa-u-dziecka-karmienie-piersia
7. https://femaltiker.pl/karmienie-piersia/moje-dziecko-ma-alergie
8. http://pacjent.gov.pl/aktualnosc/alergia-u-bardzo-malych-dzieci
9. https://forumpediatrii.pl/artykul/alergia-na-pokarm
10. https://www.rossmann.pl/inspiracja/dieta-karmiacej-matki-czyli-co-uczula-maluszka,1546